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投保后生病了怎么辦,要先熬過等待期

2019-02-21 17006 分享到:

我們在購買保險時,學會看合同、仔細看合同是一件很重要的事情,因為每一個字都有可能對我們有用處,都是后續保障的幫手!下面為大家推薦《投保后生病了怎么辦,要先熬過等待期》,歡迎閱讀。

投保后生病了怎么辦,要先熬過等待期

要先熬過等待期。

“假死騙保致妻兒投河殉情新聞一出,一個從沒有接觸過保險的朋友問,如果妻子沒有投河,這人是不是就不會自首了?這騙保是不是就不會暴露了?這錢豈不是騙成了!

NO!NO!NO!太天真了!

如果這樣不正當的伎倆都成功了,那保險公司還怎么保障其他人?考慮到此類情況,防范故意騙保行為,降低逆選擇的風險、道德風險,保險公司設計了——保險等待期。

什么是保險等待期?是指保險合同在生效的指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。一般情況下,等待期是從合同生效日算起,只適用于第一個保險年度。如果進行續保,一般沒有等待期。

通常來說,醫療險的等待期較短為30—60天;重疾險跟壽險的等待期較長,一般為60天—180天。當然,等待期的時間長短要根據產品不同而區別,這些都會在保險條款合同中寫明。

投保后生病了怎么辦,要先熬過等待期

在等待期生了病怎么辦?

這事兒就有點讓人頭大了。

但首先要確認的是,投保人在投保前確實不知道自己的身體有問題,并且在投保前符合健康告知的內容。

具體分析一下:

醫療險:

醫療險的等待期出險比較簡單,保險公司是免責不理賠的。也就是即便知道你生病了也只能say sorry,不能理賠,但是合同仍然有效。

意外險:

意外險呢,基本上是沒有等待期的。畢竟人家叫“意外險”,如果再讓人等,就有點無厘頭了。但咱們要注意保單的生效日期,絕大多數都是從零點才開始生效。

重疾險:

情況一:在等待期得了單次可治愈的病。比如闌尾炎、發燒、腹瀉這類,則不會對理賠有什么影響,畢竟人都是會生病的嘛。

情況二:在等待期得了輕癥。一般情況下不會獲得賠付,這是按照正常的規定執行的,毋庸置疑。

情況三:在等待期確診患有重疾。絕大部分的處理結果都是合同結束,但能否有通融的情況發生,要看當時簽署的合同中如何擬定,一般這種情況是發生糾紛最多的情況。但如果發生糾紛也不要著急,因為有司法仲裁來公平裁定。

情況四:在等待期發病,但沒有確診重疾。也就是說,某人在等待期時查出了問題,但是沒有被確診,在等待期后才確診的重疾。當遇到這樣的情況時,一般分為理賠或不理賠兩種(但合同都會終止),這取決于合同簽署時的條例規定。

如果簽署的合同中寫明了:在等待期內被保險人經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或者多種),則被投保人可以根據合同獲得相應賠償,如果沒寫,則有權不理賠。

其實,等待期看起來像是保險公司的“保護傘”,卻最終保護的還是被投保人的利益。畢竟很多人看到了巨額保金的誘惑,從而想走歪門邪道做不軌的事情,如果保險公司不做道德防范,其他人的保障權益則很難維護。

因此,我們在購買保險時,學會看合同、仔細看合同是一件很重要的事情,因為每一個字都有可能對我們有用處,都是后續保障的幫手!

等待期出險賠不賠

第一種:等待期內發現癥狀或確診大病,本次不理賠,其它病種和其它責任繼續保障。不過有極少數保險公司選擇這種處理方式。

第二種:等待期內發現導致大病的癥狀或確診大病,退保費。本次不理賠,其它輕癥繼續保障。

第三種:等待期內出現大病、輕癥的癥狀或確診,退現金價值。通常這是一些大公司的做法。并且在實際操作中,有的是主險也停止,有的只是停止附加險。所以,遇到此類案件建議委托專業律師處理。

第四種:等待期內確診不賠,等待期后確診,可以理賠。(重疾、輕癥條款相同)

部分文字圖片來源于網絡,版權屬于原作者。

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